اصلاح آستیگماتیسم پس از جراحی پیوند عمیق لایهای قدامی قرنیه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه
نویسندگان
چکیده مقاله:
هدف: یافتن روش موثر و قابل اعتماد جهت اصلاح آستیگماتیسم پس از پیوند عمیق لایهای قدامی (DALK) در بیماران مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: در این تحقیق که به روش مجموعه موارد مداخله‌ای ((interventional case series انجام شد، مبتلایان به قوز قرنیه که پس از انجام پیوند عمیق لایهای قدامی دچار آستیگماتیسم غیر قابل تحمل و یا غیرقابل قبول از طرف بیمار شده بودند، تحت عمل اصلاح آستیگماتیسم متعاقب پیوند قرنیه (GRS) قرار گرفتند. روش جراحی در 5 مورد شامل ایجاد برش شل‌کننده تا غشای دسمه در محور پرشیب در محل اتصال قرنیه گیرنده- دهنده و در سایر موارد ایجاد برش شل‌کننده در محور پرشیب همراه با بخیه مجدد برش جراحی بود. اثر برش‌های شل‌کننده به وسیله برداشتن انتخابی بخیهها کنترل می‌گردید که این کار چند روز پس از عمل آغاز می‌شد. اهداف اصلی مطالعه شامل بررسی حدت بینایی با و بدون اصلاح و تغییر در آستیگماتیسم قرنیه‌ای و انکساری با استفاده از روش تفریق و آنالیزبرداری بود. یافته‌ها: تعداد 14 چشم از 14 بیمار مبتلا به قوز قرنیه (12 مرد) با سابقه پیوند عمیق لایهای قدامی قرنیه، تحت عمل GRS قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 2/6±36/29 سال و متوسط پی‌گیری 4/7±12 ماه بعد از اولین عمل GRS بود. متوسط بهترین دید اصلاح‌شده قبل از عمل 1/0±29/0 لوگمار بود که پس از عمل به 1/0±22/ 0 افزایش یافت (007/0P=). میانگین کاهش آستیگماتیسم قرنیه‌ای که با روش‌های تفریق و آنالیز برداری اندازه‌گیری شد، به ترتیب 8/3 و 5/5 دیوپتر بود. چهار مورد از 5 چشمی که در ابتدا تنها برش شل‌کننده برای آن‌ها انجام شده بود، به دلیل اصلاح بیش از حد آستیگماتیسم نیازمند بخیه مجدد در محل برش شدند. هیچ کدام از بیمارانی که تحت عمل برش شل‌کننده و بخیه مجدد قرار گرفته بودند نیازمند مداخله بیش‌تر نگردیدند. نتیجه‌گیری: برش شل‌کننده محور پرشیب قرنیه و بخیه مجدد آن و به دنبال آن برداشتن انتخابی بخیهها، به طور موثر و قابل پیش‌بینی باعث کاهش آستیگماتیسم بعد از پیوند عمیق لایهای قدامی قرنیه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه می‌شود. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1388؛ دوره 14، شماره 4: 366-361
منابع مشابه
نتایج جراحی کراتورفرکتیو در اصلاح آستیگماتیسم بعد از پیوند قرنیه در چشمهای مبتلا به قوز قرنیه
چکیده هدف: ارزیابی نتایج جراحی کراتورفرکتیو برای اصلاح آستیگماتیسم بعد از انجام پیوند قرنیه در چشمهای مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه پرونده 45 چشم از 45 بیمار که با استفاده از برش‌های شل‌کننده (relaxing incision) با یا بدون بخیه تقویت‌کننده (compressive suture) جراحی شده بودند، مورد بررسی قرار گرفت. حداقل فاصله برداشتن کامل بخیه تا انجام عمل کراتورفرکتیو، یک ماه بود. محل و وس...
متن کاملمقایسه نتایج پیوند نفوذی قرنیه و پیوند لایهای عمیق قدامی قرنیه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه و کراتوکونژنکتیویت بهاره
هدف: مقایسه پیامدهای بالینی پیوند نفوذی قرنیه (PK, penetrating keratoplasty) و پیوند لایهای عمیق قدامی قرنیه (DALK, deep anterior lamellar keratoplasty) در بیماران مبتلا به قوز قرنیه و کراتوکونژنکتیویت بهاره (VKC, vernal keratoconjunctivits). روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، نتایج جراحی PK (43 چشم) و DALK (26 چشم) در 69 چشم مبتلا به قوز قرنیه همراه با VKC از نظر بهترین دید اصلاح‌شده (BCV...
متن کاملنتایج بالینی پیوند لایهای عمیق قرنیه به روش Big Bubble در بیماران مبتلا به قوز قرنیه
هدف: ارزیابی نتایج بینایی بیماران مبتلا به قوز قرنیه که با روش Big Bubble (BB) تحت عمل پیوند لایهای عمیق قرنیه (DALK) قرار گرفتند. روش تحقیق: در این مطالعه مجموعه موارد مداخله‌ای، بیماران مبتلا به قوز قرنیه متوسط تا شدید که اختلال بینایی آنان با عینک قابل اصلاح نبود و یا به علت عدم تحمل لنز تماسی قادر به استفاده از آن نبودند، تحت عمل DALK به روش BB قرار گرفتند. قرنیه دهنده بدون لایه دسمه ب...
متن کاملدو مورد پیوند مجدد قرنیه در مبتلایان به قوز قرنیه جهت اصلاح آمتروپی و آستیگماتیسم بالا
چکیده هدف: گزارش دو مورد پیوند مجدد قرنیه (regraft) در دو بیمار مبتلا به قوز قرنیه به منظور اصلاح آمتروپی و آستیگماتیسم بالا پس از پیوند قرنیه. معرفی بیمار: بیمار اول مرد 34 ساله مبتلا به قوز قرنیه بود که 6 ماه پس از پیوند که بخیهها برداشته شدند، دچار دوربینی بالا شد. با در نظر گرفتن طول قدامی-خلفی زجاجیه (57/14 میلی‌متر)، پیوند مجدد انجام گردید که با تغییر تفاوت اندازه قرنیه گیرنده و دهنده،...
متن کاملمقایسه نتایج روش Anwar و Melles در پیوند لایهای عمیق قدامی قرنیه (DALK) در چشمهای مبتلا به قوز قرنیه
هدف: مقایسه نتایج روش Anwar و روش Melles در پیوند لایهای عمیق قدامی قرنیه (DALK) در چشمهای مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده دوسوکور بر روی 57 چشم از 57 بیمار 20 تا 35 ساله مبتلا به قوز قرنیه انجام شد. بیماران با تشخیص بالینی قوز قرنیه که قادر به تحمل لنز تماسی نبودند و دید اصلاح‌شده دور آن‌ها (CDVA) کم‌تر از 80/20 بود، در این مطالعه وارد شدند. چشمهای واجد شر...
متن کاملتغییر انحنای قرنیه پیوندی به دنبال برش شل‌کننده برای اصلاح آستیگماتیسم پس از پیوند نافذ قرنیه
هدف: ارزیابی تغییر انحنای قرنیه پیوند شده بعد از جراحی رفرکتیو پیوند (Graft refractive surgery; GRS) و بررسی عوامل موثر بر این تغییر و یافتن یک ضریب به منظور پیش‌بینی مقدار تغییر در انحنای بعد از عمل. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته نگر، 78 چشم از 76 بیمار که به علت قوز قرنیه مورد عمل پیوند نافذ قرنیه قرار گرفته بودند، به دلیل آستیگماتیسم بالای بعد از پیوند، مورد عمل جراحی که شامل برش شل کنن...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 14 شماره 4
صفحات 361- 366
تاریخ انتشار 2009-07
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023